Serological behaviour of lepromatous sera in relation to complement fixation tests for syphilis, Chagas disease and brucellosis

Anticorpos anti-lepra foram titulados por reação quantitativa de fixação de complemento, com ant¡geno lipopolisacar¡deo de bacilo da tuberculose, em soros de 2433 doentes de lepra lepromatosa. Os soros, classificados de acordo com seus t¡tulos, foram examinados por reação de fixação de complemento, para s¡filis, moléstia de Chagas e brucelose, empregando-se respectivamente os ant¡genos de cardiolipina, ant¡geno benzeno-cloroformado de Trypanosoma cruzi e supensão de Brucella abortus. Os resultados foram os seguintes: em 509 soros de t¡tulos menores que 20, 17 (3,34%) reagiram com cardiolipina e 30 (5,98%) com ant¡geno de T. cruzi; em 912 soros de t¡tulos entre 21 e 200, 39 (4,28%) reagiram para s¡filis e 89 (9,75%) para moléstia de Chagas; entre os 623 soros de t¡tulos entre 201 e 2000, 30 (4,81%) reagiram com cardiolipina e 84 (13,48%) com T. cruzi; no último grupo, de 389 soros de t¡tulos maiores que 2000, 23 (5,91%) reagiram com cardiolipiona e 62 (15,93%) com ant¡geno de T. cruzi. De acordo com esses dados, há n¡tida influência do teor de anticorpos anti-lepra sobre a incidência de reações de fixação de complemento positivas para s¡filis e para moléstia de Chagas. Quanto às reações com B. abortus tal influência não foi observada, mas quatro soros reagiram com este ant¡geno entre 265 soros reagentes para a moléstia de Chagas. Tal incidência era significantemente maior que a observada no grupo "não chagásico", onde foram encontradas apenas 7 reações positivas de fixação de complemento para brucelose, entre 2168 soros não reagentes com ant¡geno de T. cruzi. Embora não se possa excluir uma reatividade cruzada entre moléstia de Chagas e brucelose, é de se notar que os pacientes com tais reações positivas provinham de zona rural, onde as condições de vida favorecem o contágio de ambas as infecções.

Preparo, padronizado e comparação de antígenos em reações quantitativas de fixação de complemento com soros de doentes de lepra

A reação de fixação do complemento em sôro de lepra com antígenos preparados de bacilos da tuberculose se deve à atividade haptênica dos fosfatídeos  ácidos complexos ligados a carboidratos e solúveis em piridina. O efeito anticomplementar dos ant¡genos solúveis em piridina ‚ corrigido pela lecitina; efeito semelhante se observa nos antígenos aquosos do bacilo da tuberculose. As reações entre antígeno, anticorpo e complemento, podem ser melhor estudadas por meio das "curvas de isofixação" obtidas por projeção de antígeno contra sôro, o complemento sendo mantido constante. A curva de isofixação em seu ramo vertical permite determinar as condições necessárias para a titulagem de antígenos e também a influência da quantidade de sôro presente na reação sôbre os parâmetros de linha de regressão: antígeno-complemento. O ramo horizontal da curva de isofixação indica as condições nas quais se deve processar a titulagem do sôro. A influência da dose de antígeno empregada sôbre os parâmetros da linha de regressão sôro-complemento pôde ser apreciada e dada uma correta interpretação. A dose de antígeno a ser usada numa titulagem de sôro é aquela que não afeta o relativo paralelismo das curvas de isofixação. Então, complemento fixado ser  função linear da quantidade de sôro presente. A parte da curva de isofixação que liga os dois ramos assintóticos, traduz a suplência observada entre sôro e antìgeno e indica as condições em que a fixação do complemento depende tanto da quantidade de sôro presente, como da quantidade de antígeno usado. Nesse caso, a titulagem de qualquer um dêsses elementos nâo poder  ser feita. Para a titulagem de sôros, por método simplificado, fatôres de conversão são utilizados. Êsses fatores foram determinados para o sistema lepra onde os valores de h sofrem marcada influência da quantidade de complemento necessário para 50% de hemólise, pois há  estreita dependência entre a percentagem de complemento fixado e a...

Complement-fixing antibodies in the sera of 534 lepromatous lepers under treatment with sulfones

Reações de fixação de comoplemento, com ant¡geno preparado de bacilos da tuberculose, foram praticadas em soros de 534 leprosos. A reatividade sérica foi medida em unidades de complemento necessárias para 50% de hemólise, quando 0,05 ml de sôro reagia com antígeno diluído para dar reações de máxima intensidade. O título do sôro foi determinado empregando seis unidades de complemento e partes alíquotas de sôro. Considerando haver proporção entre complemento necessário para 50% de hemólise e a quantidade de sôro presente na reação, o título foi determinado com sôro diluído, em presença de antígeno e seis unidades de complemento. Os pacientes puderam ser classificados em três grupos distintos: o primeiro grupo compreendia 74 leprosos recentemente internados no Sanatório Padre Bento (Gopouva, São Paulo), com baciloscopia positiva nas lesões e no muco nasal; neste grupo somente 19% apresentaram títulos menores que 10, 51% dêles estavam entre 10, 100, e 30% eram maiores de 100. O segundo grupo compunha se de 217 pacientes submetidos a tratamento por sulfonas, com baciloscopia positiva apenas nas lesões; neste grupo 33% dos títulos eram menores que 10 e 100 e 15% eram maiores que 100. O terceiro grupo era formado de doentes em alta, mas ainda sob tratamento, apresentando baciloscopia negativa nas lesões e no muco nasal. A maior percentagem de títulos menores que 10, totalizando 70% dos 243 doentes examinados, caracterizou êste grupo; títulos maiores que 100 em apenas 3% e títulos entre 10 e 100 compreenderam 27% dos casos...

Reações de microfloculação com cardiolipina e sitolipina em soros de leprosos / Reactions with cardiolipin and micro flocculating sitolipina in sera of lepers

Os autores examinaram 152 soros de leprosos em forma lepromatosa, empregando reação de microfloculação com cardiolipina e sitolipina. Os resultados foram concordantesm em apenas 65%; tiveram pequena discordância (entre positivo ou negativo para duvidoso) 27% e discordância total (negativo para positivo) em 8%. Com a cardiopilina obtiveram: 27% de reações positivas; 19% de reações duvidosas e 54% de reações negativas; com sitolipina: reações positivas 31,6%, reações duvidosas 18,4% e negativas 50%. Os mesmos soros examinados previamente pela técnica quantitativa de fixação de complemento a cardiolipina, forneceram aproximadamente 5% de reações positivas. Os autores concluem que as reações positivas conhecidas de longa data na forma lepromtosa da lepra, com os ant¡genos de lipoides usados em sôro diagnóstico da s¡filis, também ocorrem com os ant¡genos usados em sôro diagnósticoda s¡filis, também ocorrem com os ant¡genos de fosfolip¡ideos puirificados em uso atualmente. Atribuem a positividade menos a falta de especificidade dos mesmos do que à técnica utilizada nas reações.